本篇是2023年匯編文件《重塑醫(yī)療科技運(yùn)營(yíng)：為更好的患者服務(wù)而創(chuàng)新》（Reimagining medtech operations:Bridging medical innovation to better patient care）的摘錄【1】。
Mohammad Behnam，Tony Gambell，Orlando Ramirez Cardenas，石云飛，田運(yùn)瑩
當(dāng)醫(yī)療科技公司伴隨新冠大流行走到聚光燈下，經(jīng)營(yíng)者們需要仔細(xì)審視運(yùn)營(yíng)能力， 以更好地服務(wù)于患者并提升競(jìng)爭(zhēng)力。
如果沒(méi)有運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療科技行業(yè)將空有成千上萬(wàn)個(gè)產(chǎn)品原型，卻無(wú)法量產(chǎn)讓患者受益。眾多的運(yùn)營(yíng)職能（從原材料采購(gòu)到終端客戶產(chǎn)品交付）相互配合，才使得研發(fā)實(shí)驗(yàn)室中的想法能夠服務(wù)于廣大患者。
在2022年下半年的原材料短缺期間，醫(yī)療科技公司不斷向醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)醫(yī)療器械以拯救生命，充分顯示了供應(yīng)鏈的韌性【2】 。而隨著醫(yī)療科技公司業(yè)務(wù)體量和產(chǎn)品復(fù)雜性的同步增長(zhǎng)，運(yùn)營(yíng)將有可能成為企業(yè)應(yīng)對(duì)激烈競(jìng)爭(zhēng)的差異化優(yōu)勢(shì)。運(yùn)營(yíng)能力卓越的企業(yè)能夠迅速量產(chǎn)創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù)，并實(shí)現(xiàn)可靠的交付。而運(yùn)營(yíng)能力捉襟見肘的企業(yè)將難以應(yīng)對(duì)日益復(fù)雜的供需格局。
在中國(guó)，由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇及耗材帶量采購(gòu)等原因，成本的壓力迅速傳導(dǎo)到醫(yī)療科技企業(yè)的運(yùn)營(yíng)端。醫(yī)療科技企業(yè)需要提升從產(chǎn)品設(shè)計(jì)、物料采購(gòu)到生產(chǎn)制造的端到端的運(yùn)營(yíng)能力，以降低在銷貨成本中占比高達(dá)50%-90%【3】的直接材料成本。
同時(shí)，無(wú)論對(duì)在華經(jīng)營(yíng)的跨國(guó)公司還是對(duì)中國(guó)本土的醫(yī)療科技企業(yè)，兼具韌性與效率的全球供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)布局都是需要積極面對(duì)的新課題。一方面，激烈的本土競(jìng)爭(zhēng)要求醫(yī)療科技企業(yè)特別是高端醫(yī)療器械企業(yè)逐步完善本土制造與供應(yīng)鏈建設(shè)；另一方面，如何讓中國(guó)制造的醫(yī)療科技產(chǎn)品走出去以惠及全球患者，也是企業(yè)管理者心中最重要的策略問(wèn)題。
醫(yī)療科技公司應(yīng)當(dāng)有目標(biāo)地重新思考，以更加可靠、穩(wěn)健和高效的運(yùn)營(yíng)模式為患者提供更好的服務(wù)。這需要企業(yè)在貫穿端到端價(jià)值鏈中實(shí)施均衡的運(yùn)營(yíng)舉措組合。
重構(gòu)更具韌性的供應(yīng)鏈
為未來(lái)做準(zhǔn)備，醫(yī)療科技公司應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮通過(guò)供應(yīng)鏈重構(gòu)提升其韌性。麥肯錫全球研究院（MGI）的研究表明，盡管供應(yīng)中斷的嚴(yán)重程度和時(shí)間長(zhǎng)度各不相同，但平均每3.7年就會(huì)發(fā)生一次持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩個(gè)月的沖擊；在未來(lái)10年內(nèi)，這些沖擊很可能導(dǎo)致一些醫(yī)療科技公司的損失達(dá)到年度盈利的38%（圖1）【4】 。
醫(yī)療科技企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)層可以采取結(jié)構(gòu)化的方法來(lái)提高供應(yīng)鏈的韌性。首先，可以建立端到端的涵蓋一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)供應(yīng)商的實(shí)時(shí)供應(yīng)鏈（在可能范圍內(nèi)的）透明度；其次，識(shí)別潛在的薄弱環(huán)節(jié)并制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)或緩解計(jì)劃；同時(shí)，組建一個(gè)供應(yīng)鏈韌性委員會(huì)作為治理機(jī)制，定期重新評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，在必要時(shí)迅速介入并做出決策。
捕獲數(shù)字化和工業(yè)4.0的全面價(jià)值
盡管醫(yī)療科技公司廣泛認(rèn)可數(shù)字化和工業(yè)4.0的價(jià)值，但要在企業(yè)全部相關(guān)職能均收獲效益仍是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。當(dāng)前，業(yè)內(nèi)企業(yè)管理層對(duì)數(shù)字化方案的討論往往集中在提高商業(yè)效率和提升研發(fā)生產(chǎn)率上。但事實(shí)上我們看到，運(yùn)營(yíng)領(lǐng)域已經(jīng)有諸多成功的數(shù)字化用例。
一家全球領(lǐng)先的醫(yī)療器械企業(yè)近期打造了供應(yīng)鏈計(jì)劃數(shù)字化項(xiàng)目，建立了包括實(shí)時(shí)儀表板的一系列數(shù)字化用例，以提高預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性和產(chǎn)品及物料可見性。通過(guò)這一項(xiàng)目，該企業(yè)提高了15%的銷售預(yù)測(cè)準(zhǔn)確度，并收獲了超過(guò)6000萬(wàn)美元庫(kù)存節(jié)降。因此，當(dāng)企業(yè)面臨供應(yīng)鏈缺乏可見度、擁有過(guò)多未達(dá)交訂單、庫(kù)存管理效率低下等特定挑戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)制定有針對(duì)性的、用戶友好的數(shù)字化解決方案來(lái)應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題。
驅(qū)動(dòng)“價(jià)值設(shè)計(jì)（DtV）”創(chuàng)新
醫(yī)療科技公司應(yīng)采用跨職能且以客戶為中心的“價(jià)值設(shè)計(jì)法則（DtV）”來(lái)推進(jìn)創(chuàng)新，并釋放出巨大的銷售額提升和凈利潤(rùn)改善潛力。DtV挖掘自身產(chǎn)品和競(jìng)品設(shè)計(jì)中對(duì)終端用戶和患者價(jià)值的洞察，為產(chǎn)品研發(fā)與設(shè)計(jì)決策提供以事實(shí)為基礎(chǔ)的依據(jù)。同時(shí)，DtV也可以充分利用供應(yīng)商的見解來(lái)降低包括包裝和原材料的成本。
雖然行業(yè)長(zhǎng)期依靠卓越的設(shè)計(jì)來(lái)滿足不斷變化的患者需求，但在利用產(chǎn)品設(shè)計(jì)來(lái)進(jìn)行產(chǎn)品生命周期管理方面仍然不夠成熟，包括確保供應(yīng)連續(xù)性、保證質(zhì)量、控制成本、降低產(chǎn)品組合復(fù)雜性以及應(yīng)對(duì)市場(chǎng)需求的不斷變化等方面。我們的經(jīng)驗(yàn)表明，結(jié)構(gòu)化地實(shí)施DtV可以提高15%-40%的利潤(rùn)率，同時(shí)提升用戶滿意度，增加市場(chǎng)份額，最終為患者提供更好的護(hù)理。
采用以價(jià)值為導(dǎo)向的卓越采購(gòu)方法論
對(duì)于業(yè)內(nèi)的領(lǐng)軍企業(yè)而言，采購(gòu)的重要性在近期的通脹率飆升前已經(jīng)日益凸顯，同時(shí)，越來(lái)越多的首席采購(gòu)官開始采用以價(jià)值為導(dǎo)向的采購(gòu)方法。直接材料成本通常占醫(yī)療器械總銷貨成本的50%-70%，但不同企業(yè)的采購(gòu)成熟度存在很大的差異。消費(fèi)品和汽車等行業(yè)已對(duì)強(qiáng)大的成本壓力習(xí)以為常，而醫(yī)療科技行業(yè)先前卻尚未體會(huì)到建立高效采購(gòu)流程和能力的緊迫性，因此，許多公司在采購(gòu)成熟度方面仍處初期階段（圖2）【5】 。
然而，投資于卓越采購(gòu)的醫(yī)療科技公司能夠在18-24個(gè)月內(nèi)削減10%-15%的外部支出，并保持每年4%-5%【6】 的持續(xù)成本節(jié)降。
重新設(shè)計(jì)制造與倉(cāng)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)布局
全球供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)正變得日益復(fù)雜。并購(gòu)活動(dòng)、新的市場(chǎng)準(zhǔn)入要求（如歐盟對(duì)醫(yī)療器械的法規(guī)要求）、快速變化的國(guó)際貿(mào)易動(dòng)態(tài)，特別是身為世界工廠的中國(guó)與西方國(guó)家間的貿(mào)易動(dòng)態(tài)以及行業(yè)的快速增長(zhǎng)，給醫(yī)療科技企業(yè)的全球供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。考慮到日益提高的復(fù)雜性，供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)布局升級(jí)可能成為推動(dòng)營(yíng)收和毛利潤(rùn)階躍式提升的“大膽之舉”。
根據(jù)麥肯錫的經(jīng)驗(yàn)，成功的供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)布局升級(jí)有幾個(gè)共同特點(diǎn)。第一，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者積極參與設(shè)計(jì)工作，以確保符合整體業(yè)務(wù)戰(zhàn)略。第二，建立包括制造、供應(yīng)鏈、物流、質(zhì)量、監(jiān)管、研發(fā)和銷售的跨職能設(shè)計(jì)與執(zhí)行團(tuán)隊(duì)。第三，團(tuán)隊(duì)遵循基于事實(shí)但敏捷的工作方法，包括明確現(xiàn)狀、定義潛在未來(lái)情景、使用全面的（不僅以成本為重點(diǎn)的）定量和定性標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估情景，并制定前后置工作明確詳實(shí)的實(shí)施計(jì)劃。最后，高管牽頭組建項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)在執(zhí)行階段做出必要的調(diào)整。遵循這些指導(dǎo)方針的供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)型通常可以在提高服務(wù)水平、增強(qiáng)供應(yīng)鏈韌性、服務(wù)于快速增長(zhǎng)的本土和全球需求的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)15%-25%的成本節(jié)約。我們看到，國(guó)內(nèi)醫(yī)療科技企業(yè)可以通過(guò)供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)布局的重新設(shè)計(jì)成功走出去，實(shí)現(xiàn)國(guó)際市場(chǎng)準(zhǔn)入并成本可控地提升營(yíng)收規(guī)模。不僅如此，跨國(guó)公司在中國(guó)的供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)升級(jí)也有助于其在中國(guó)本土市場(chǎng)更好地服務(wù)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者，并且為國(guó)際市場(chǎng)提供更加多元的產(chǎn)品組合。例如： GE醫(yī)療最近升級(jí)其中國(guó)戰(zhàn)略為“全面國(guó)產(chǎn)、無(wú)界創(chuàng)新、合作共贏”。其16排、64排深度天眼CT的零部件國(guó)產(chǎn)化率已經(jīng)達(dá)到90%，并在成都布局，將全球供應(yīng)鏈向西部延伸【7】 。
將質(zhì)量管理與業(yè)務(wù)流程相結(jié)合
借助技術(shù)手段，醫(yī)療科技企業(yè)可以通過(guò)質(zhì)量保證工作和全部業(yè)務(wù)流程的結(jié)合，提供一種創(chuàng)新的智能質(zhì)量保證工作方法。“智能質(zhì)量管理”框架融合了先進(jìn)技術(shù)，有別于傳統(tǒng)的工藝設(shè)計(jì)技術(shù)和靈活的工作方式（圖3）。該框架包括五個(gè)在各自領(lǐng)域創(chuàng)造價(jià)值的組成模塊。借助智能質(zhì)量管理，醫(yī)療科技企業(yè)有望大幅度改進(jìn)質(zhì)量保證流程。而且，在無(wú)需更換現(xiàn)有系統(tǒng)的前提下，新的數(shù)字化與高階分析技術(shù)可以使質(zhì)量團(tuán)隊(duì)能夠更輕易地從不同來(lái)源、各種形式獲取數(shù)據(jù)，并從中提煉洞察。
這種轉(zhuǎn)變要求整個(gè)組織擁抱質(zhì)量為先的文化（通過(guò)思維方式和行為方式），建立必要的能力，并系統(tǒng)性地實(shí)施質(zhì)量干預(yù)。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，智能質(zhì)量管理系統(tǒng)可以切實(shí)提升息稅折攤前利潤(rùn)（EBITDA），加快產(chǎn)品上市時(shí)間30%以上，并提高20%-30%的制造和供應(yīng)鏈響應(yīng)速度【8】 。
加倍投資于人才
人才戰(zhàn)略是醫(yī)療科技公司實(shí)現(xiàn)更卓越運(yùn)營(yíng)表現(xiàn)的最重要的推動(dòng)因素。2020年，麥肯錫曾對(duì)21家全球醫(yī)療科技行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)的50名運(yùn)營(yíng)職能線高管開展了調(diào)查【9】。盡管受訪者認(rèn)識(shí)到公司存在技能缺口，但只有不到一半的高管表示已經(jīng)制定了解決這一問(wèn)題的計(jì)劃。如果想要可持續(xù)地捕獲所有舉措的影響，精心設(shè)計(jì)和周密實(shí)施的人才戰(zhàn)略是至關(guān)重要的。
醫(yī)療科技行業(yè)正處于一個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，企業(yè)擁有重構(gòu)運(yùn)營(yíng)的獨(dú)特機(jī)會(huì)。只要領(lǐng)導(dǎo)者努力實(shí)現(xiàn)端到端供應(yīng)鏈的可見性，并明智地投資于人才和數(shù)字化工具，企業(yè)就可以進(jìn)一步支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)拯救生命，全球患者也將獲得經(jīng)濟(jì)上更易負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)。
